胆结石复查（四） 一般是一月半或者2个月后复查。复查的目的是检查是否还有结石存在。需要检查是验血，彩超，ct或者增强ct，胆管造影。验血的目的是检查肝脏情况。彩超是为了检查腹腔内情况。ct是看胆管形态和结石情况。胆管造影是为了看结石和胆汁流动情况。天坑：1、复查前一天务必保持引流管开放，一直到你拔管都别关。深深的领悟。2、胆管造影巨疼，要有心理准备，提前做好心理建设。3、胆管没放开或者是造影感染会发烧，护士说多数人都会发烧。建议备一颗布洛芬。发现发烧立马喊护士。发烧的原因，我猜测应该是造影剂打入胆管后造成感染，所以开放引流管让它一直流，会帮助排出造影剂。4、拔管不痛。5、拔管出院后，一定问要准备纱布，大量的纱布，因为拔管后，那个洞还会咕咚咕咚冒胆汁，过程持续一天。睡觉的时候用上护理垫。胆汁溢出有个好办法就是用卫生巾，效果确实很好。有个疑惑为啥给我拔管的医生没给我堵住洞口？难道就这样流？6、一到三天基本就是少量渗出了，多抹碘伏，多换纱布，反正纱布脏了就换。三天后基本好了。

胆结石院后护理（三） 出院后，主要还是预防伤口感染，定期放胆汁。不过作为病人还是比较痛苦的，因为睡觉了，吃饭了，活动了，都需要带个引流袋，相当的不舒适。能减轻不舒适感觉的，就是配齐装备。能不活动就不要活动，多喝水，少吃肉，主食就素食为主。护理装备：引流袋10个足够，纱布，敷贴 至少20个起，胶带5卷，碘伏500ml，凡士林医用纱布1、引流袋隐藏包。完全没必要，效果也是相当的不好，直接用曲别针挂在裤子上，然后让引流袋贴着身子。2、引流袋。淘宝上买吧，相当的便宜3块一个，买那种防反流的。别问为啥，因为运动多，反流会感染腹腔。3、纱布、敷贴。纱布透气，但是粘不牢容易掉。敷贴粘的牢但是不透气吸水性不好。一般在家里就用纱布，出门多就用敷贴比较好，不容易掉。4、换药自己来或者找家属帮忙都很简单。别舍不得碘伏，多用点，比感染强太多。5、需要注意的就是千万保护好管子，小心拉扯。再去插管相当的麻烦的。6、一般两周可以夹闭引流管，但是还是建议询问你的主治医师。最好是早闭管，早训练胆管，可以放一阵开一阵，有不舒服就放开，能接受就闭管。7、胆汁形态。胆汁正常的是金黄色的。有时候会有团块和絮状物。发现有杂质最好是放一下，让胆汁排到引流袋里。另外发现多喝水能避免胆汁浑浊。8、其他影响。会便秘。因为吃的食物含油脂的不少，胆汁减少，消化会变差。千万别不吃饭或者吃太多，建议每天4顿饭，6成饱。

胆结石住院（二） 作为这一个系列，继续更新下治疗的过程。治疗在亚洲第一大医院，郑大一附院。 一、郑大一附院 感觉有必要简单介绍下一附院。一附院有4个院区，然后呢，医生是轮流在4个院区坐诊住院。一附院的住院治疗流程更加流水线一点，你把自己当工厂的商品，医生当工人，就很好适应一附院了，治疗的用药和治疗过程，基本各个医院都差不多，因为有疾病诊治指南，都是按手册走的。胆结石手术指南上写的就是切胆，不建议保胆。那为什么还要去一附院或者是大医院呢，首先大医院更规范，器械更先进，并发症控制更有力，最重要的是一附院的医生一天能做几十例胆结石手术，护士能护理百十床病人，这个经验不是小医院能有的。非技高唯手熟。 一.1 关于医生 关于怎么选择医生，我的经验实在不是很多。一般来说你看的那个医生，从住院到出院全程都是这个医生负责，手术也是这个医生做。我的建议是选择那些年轻的，主任医生，毕竟做手术也是个大体力活。 二、住院 住院的流程一般第一天检查，各种检查。胆结石的检查有彩超、ct、增强Ct、核磁、其他的各种验血、验尿等等。这一天禁食禁水。（刚住院新鲜感挺强，心情不错。） 第二天各种检查结果会到医生那里。然后医生会根据检查结果，给你开输液。胆结石最多的是保肝，营养液等。听我劝多吃多喝，因为后边你会连饿三天，每天上午输液，下午玩手机。（和上班一样。） 第四天，还是验血，如果正常，就要安排手术了。（心情已经不嘻嘻了。赶紧去洗个澡，可能以后2个月就洗不到了） 第五天，安排手术，医生会找你谈话，吓唬你。四级手术的话需要家属献血。全天饿着（心情更不嘻嘻，顺便想象自己最惨的样子，发誓功名利禄抛身后。） 第六天，躺着吧，会给你上监护。像个重症患者躺着就行了，这期间你会各种不舒服，还好不知道疼，医生会给上止疼药。（难受想哭。不要在意你的胆了，你原本就感觉不到他。割掉就是放弃。）抖音开始马后炮给你推送切除胆后的各种后遗症，不要在意失去的东西了。 第七天，下床和上刑没区别。庆幸有尿管，哥我想尿就尿（不想尿也得尿）。发现自己身上两条管两个袋子，好像二袋长老。 第八天，接受了，服软了，就这吧。每天输液，倒胆汁，去尿尿，不停的感慨老天不公，我是个可怜人。 第九天，第十天，第十一天，...在降低胆红素...在等待出院。（不堪回首，痛苦的事情总是记不住,等我想起来再补上） 三、出院 等胆红素降低后，没有其他不适就可以出院了。出院装备肚皮上一条管子和一个袋子。像拖个累赘。 四、关于是否切胆 看你情况了，如果胆功能没有了，就切了吧，如果还好，建议保留。我更倾向于保留。事实上好多医生不会去给你测胆功能，你要结合医生的建议有个自己的判断。另外腹部的二次手术难度会比一次增加更多；胆囊切除的人群也相当的庞大。能保则保，保不了别勉强。我至今仍在纠结这个问题？ 五、关于胆结石产生原理 胆汁的作用主要是消化脂肪。胆汁是有肝脏生产的，产生的胆汁经肝内胆管流入胆囊，在胆囊里胆汁会被浓缩，消化能力变得更强。需要得时候，胆囊会收缩，把胆汁挤入胆总管，胆总管里的胆汁会在需要的时候由十二指肠乳头挤入肠道，然后和食物混合，完成消化。 胆结石一般是胆汁中的物质结晶形成， 胆汁中会形成各种块状物和絮状物，胆汁引流管中能看到的。形成部位可以在肝内胆道，胆囊，胆总管内。由于胆囊的汇聚，浓缩作用，结石更容易形成在胆囊。切除胆囊后胆汁汇聚在胆总管，结石就容易在胆管中形成。

总结下最近工作失败的原因 没有考虑好，道德感太重，导致工作容易被动没有把握重点，没有把资源放在重点上，反而放弃了重点提前准备，提前准备，计划赶不上变化，现在随时都会发生变化，一定要提前准备

商丘市内车辆过户 因为最近车辆过户，越到的政策确实相当的奇葩，所以记录一下，给后来者做参考。特别需要声明的是一切都在变化，不保证这篇文字的时效性，具体还是需要大家去问的。先说下商丘市区内的车辆过户政策 。还是沿用老的过户，就是在车辆上牌的车管所过户，也就是说要在车辆的档案所在地办理过户。就是车原来在民权上的牌，你要过到夏邑，你需要先在民权办理过户，需要提走车辆档案，然后再带着档案到夏邑上牌，当然了，你也可以直接在民权上牌，对车辆使用完全没有影响。省外的过户现在已经有电子档了，但是市区内的没有电子档，还是纸质档案，所以只能这样走。过户的流程说说吧，一般首先得找个二手商开张过户发票，一般200元，还是登记表，还有双方得身份证复印件，建议找二手商直接弄吧，没法，自己能办，但是太麻烦。然后就是车管所外检，需要拓车架号。然后就是大厅过户了，其实很快的，十分钟的事情，基本上就是打印绿本，行驶证。花费应该是在300左右吧。

商丘外地户口驾照到期，如何审 陪朋友去的，因为在网上没找到相关信息，所以自己写个给需要的人。先说情况：驾驶证到期，换证； 外地户口需要材料：旧驾驶证 ； 身份证 ；特别说下 暂住证 （目前的情况是不需要，我打听到的情况是：暂住证系统改居住证了，暂住证系统停止了，居住证系统没有开通。所以交警的处理办法是驾驶证转出，这样就不需要暂住证了。至于影响，办事员说没啥影响，甚至都没啥解释）办理地点：商丘南站行政服务中心一楼流程：先到排号机上打个号，别说我没提醒你，否则你可能要排好久队。然后出门左拐去旁边照相。（这点有点存疑，不清楚自己带照片去是否能办，按交警办事的尿性，推测可能不行） 这里要交费 10元然后进大厅右侧的服务点，复印身份证然后去大厅左侧体检，先交费20元。然后就是看色盲，看手脚（ps：这里呵呵下，完全是骗钱）然后去等待区，等待叫号。（这里会有好多空号，不知道是不是黄牛打的号）轮到你后，办理 。  大约1分钟后，会让你到对面的中原银行交费10元，拿着身份证去就是了。ok 完了。